美国医生对于宝宝感冒发烧的建议

Ethan 1岁多的时候经历了一次严重的发烧,原因是病毒性感冒,把我们吓得不行。

宝宝感冒发烧,通常是晚上体温比较高,这时儿科诊所已经关门了,我因此打了好几次值班医生的紧急联系电话;白天又带他去看了医生。前后加起来和四个医生和护士聊过,他们的建议大体上互相吻合,我觉得可以代表美国儿科医生对感冒发烧的普遍看法。

亲身经历:美国儿科医生的说法

  1. 发烧本身不是病,而是一种症状。如果发烧是由于感冒引起,医生一般建议顺其自然,3-5 天就会好。如果超过 5 天没有退烧,需要带他去看医生。
  2. 美国医生对「发烧」的定义是 100.4 华氏度(38 摄氏度)。Ethan 平时体温 98 F 左右,到 100 F 我们就开始紧张起来,然而对于医生来说这完全正常。
  3. 感冒引起的发烧,医生说是 “working fever” -- 病毒引发了身体的抵抗,是好事,不需要担心、也不用去看医生。
  4. 高烧到什么程度才需要担心甚至看急诊呢?电话里的值班医生说 104 F (40 摄氏度)以上。儿科诊所给 Ethan 检查的医生明显更不把发烧当回事,他说「等你到 105F(40.5 摄氏度)或 106F(41 摄氏度)再来吧!」
  5. 很多父母都会担心孩子「高烧不退」会烧坏,我特意问了医生,「如果是 102F - 103F(38.8 - 39.4 摄氏度)、连续烧了好几个小时,也不用带他去看急诊吗?」两个医生的答案一样:是 “working fever”,不用看医生。
  6. 感冒发烧需要注意的是有没有其他症状,比如呕吐、不进食、脱水(嘴唇非常干、8小时甚至 24 小时没有湿尿布)。

美国儿科学会的建议

美国儿科学会(AAP)的建议更谨慎也更完整,建议发烧的孩子在以下情形时联系医生:

  • 如果孩子看上去非常病恹恹、不同寻常的嗜睡、或极其哭闹不安
  • 孩子曾经在非常热的地方呆过,如密闭的车厢内(可能是 Heat Stroke
  • 其他症状:脖子僵硬、严重的头痛、咽喉痛、不明原因红斑、持续呕吐或腹泻
  • 有免疫方面的疾病如癌症,或正在服用类固醇药物(steroids)
  • 有抽搐、癫痫症状
  • 3个月以下的婴儿如发烧到 100.4°F(38.0摄氏度)
  • 3个月以上的孩子如持续发烧到104°F(40.0摄氏度)
  • 退烧之后孩子仍然是病恹恹的
  • 孩子的症状似乎在恶化
  • 2岁以下孩子持续发烧超过24小时
  • 2岁以上孩子持续发烧超过3天(72小时)

在家里可以采取的措施

  1. 多给宝宝补充液体 -- 喝温水就可以了 -- 以及开加湿器。都是为了防止脱水。
  2. 可以适当给宝宝降温,比如用湿毛巾擦额头、用温水泡澡(不要用冷水)。房间内如果空气流通不畅,可以开风扇,但是不要直接对着他吹。
  3. 非处方药推荐婴儿配方的 Tylenol,每4小时可服用一次,退烧效果明显,一般是到 102F 甚至 103F 我们很担心的时候给他服一次,15-30 分钟明显体温就下降了一些。另外常见的 OTC 药物有 Advil 和 Motrin,每6小时可服用一次。有些妈妈问,Tylenol 和 Advil / Motrin 是否可以同时使用?答案是:可以,但是要注意剂量,参见这篇文章详细介绍
  4. 勤量体温,我们用的是博朗 Braun 的耳温枪,Amazon 上的售价是 40 美元左右。其他常见的有 Just-Brill 耳温计Exergen 额温计(我们的儿科诊所好像就用这个)或 Braun 额温计Safety 1st 屁股/直肠温度计
  5. 退烧之后,如果想谨慎一点,可以在家里待 24 小时再带他出去。不过,儿科诊所那个不把感冒发烧当回事的医生说:你想带他去哪都可以 -- 现在是春天,你赶紧带他出去吧!

两个常见的误区

误区之一:感冒发烧,出一通汗就好了,所以应该拿大棉被捂起来。

医生解释,身体和病毒打完仗可能会出一身汗(也可能不出汗),通常意味着病毒被干掉了、战斗结束。出汗是感冒好转的症状和结果,并不是让感冒好转的办法和原因,捂大棉被让身体强行出汗并不会让感冒好转,反而可能导致体温过高(over heat)。此外,医生建议感冒发烧的宝宝穿宽松的睡衣,保持身体凉爽 -- 当然如果天冷的话也不能让他冻着 -- 总之以宝宝穿着舒服为宜。

误区之二:感冒是因为冻着了、出去吹风着凉了。

几个医生都说,感冒和吹风、气温没有关系,一般是因为病毒传染,很难杜绝和预防。另外,一两岁小孩每年平均会感冒 5-6 次,要做好心理准备。

我瞬间压力好大啊!

华氏度℉和摄氏度℃的体温换算

华氏温标是热力学的温标。在标准气压下,水的冰点为32华氏度、沸点为212 华氏度,相差180度。 因此,华氏温标的1度,是(水的沸点-冰点)÷180,相当于0.556摄氏度的温度差。

从华氏度换算到摄氏度的公式为:℃ =(℉ - 32)÷1.8;比如说,100 华氏度,换算过来是 (100-32)÷1.8=37.78 摄氏度。下面是量体温可能用到的常见华氏度和摄氏度转换表格。

华氏度℉ 摄氏度℃
95 35.00
96 35.56
97 36.11
98 36.67
99 37.22
100 37.78
101 38.33
102 38.89
103 39.44
104 40.00
105 40.56
106 41.11
107 41.67
108 42.22
109 42.78
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Author: Derek Yang

Derek Yang(戴睿可)来自湘西农村,毕业于北京大学,曾在广东中山电视台、北京盛唐传扬公关公司、迪思传媒集团工作,2012 年底移居美国首都华盛顿特区。博客主要是个人经历,因访客逐渐增多,很多实用的经验已迁移至新站「美国攻略」,以帮助更多刚来美国的人。最近我在试验一个帮助农村高年级学生规划人生的「眼界计划」,欢迎转发扩散。添加微信请参见这里

1 thought on “美国医生对于宝宝感冒发烧的建议”

  1. 在美国销售的的Tylenol通常是只包含单一有效成分对乙酰氨基酚(Acetaminophen/Paracetamol音译扑热息痛,退烧止痛药)。Infant Tylenol也仅包含Acetaminophen(160mg per serving),且含量比成人版(常见375mg/500mg per table)较少。

    在中国销售的泰诺(Tylenol)及其它退烧药多是复方的,通常还包括右美沙芬(Dextromethorphan,镇咳,一般认为没有Codeine那样的成瘾性), 伪麻黄碱(Pseudo-ephedrine,因为可作冰毒原料,所以购买含有这种成分的退烧药可能会受到限制,如需要处方), Chlorpheniramine(第一代的抗组胺药,用于抑制鼻涕,相比于第二代的loratadine容易嗜睡,需要开车时不应使用含有这种成分的感冒药,宁可另外服用Claritin),Coffein(一般是用于对抗Chlorpheniramine的嗜睡作用)

    Tylenol是Acetaminophen最早的商品名,所以Tylenol应该是这类感冒药里价格最高的。

    类似的还有抗过敏药Claritin(有效成分为loratadine),相同规格的loratadine tables通常比Claritin便宜很多。

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