美国医生对于孩子感冒发烧的建议

Ethan 1岁多的时候有一次高烧，原因是病毒性感冒，把我们吓得不行。

宝宝感冒发烧，通常是晚上体温比较高，这时儿科诊所已经关门了，我因此打了好几次值班医生的紧急联系电话；白天又带他去看了医生。前后加起来和四个医生和护士聊过，他们的建议大体上互相吻合，我觉得可以代表美国儿科医生对感冒发烧的普遍看法。

亲身经历：美国儿科医生的说法

1. 发烧本身不是病，而是一种症状。如果发烧是由于感冒引起，医生一般建议顺其自然，3-5 天就会好。如果超过 5 天没有退烧，需要带他去看医生。
2. 美国医生对「发烧」的定义是 100.4 华氏度（38 摄氏度）。Ethan 平时体温 98 F 左右，到 100 F 我们就开始紧张起来，然而对于医生来说这完全正常。
3. 感冒引起的发烧，医生说是 "working fever" — 病毒引发了身体的抵抗，是好事，不需要担心、也不用去看医生。
4. 高烧到什么程度才需要担心甚至看急诊呢？电话里的值班医生说 104 F （40 摄氏度）以上。儿科诊所给 Ethan 检查的医生明显更不把发烧当回事，他说「等你到 105F（40.5 摄氏度）或 106F（41 摄氏度）再来吧！」
5. 很多父母都会担心孩子「高烧不退」会烧坏，我特意问了医生，「如果是 102F – 103F（38.8 – 39.4 摄氏度）、连续烧了好几个小时，也不用带他去看急诊吗？」两个医生的答案一样：是 "working fever"，不用看医生。
6. 感冒发烧需要注意的是有没有其他症状，比如呕吐、不进食、脱水（嘴唇非常干、8小时没有湿尿布）。

上面的信息，我后来查询了多个权威的信息来源，包括美国儿科医师协会（AAP）、西雅图儿童医院、Illinois 的儿科诊所 Pediatric Care Associates，结合我自己的儿医告诉我的信息，写了一篇较全面的文章介绍：孩子感冒发烧什么情况下需要看医生和急诊？

在家里可以采取的护理措施

1. 多给宝宝补充液体（喝温水就可以了），可以开加湿器；目的是防止脱水。
2. 可以适当给宝宝降温，比如用湿毛巾擦额头、用温水泡澡（不要用冷水）。房间内如果空气流通不畅，可以开风扇，但是不要直接对着他吹。
3. 美国常见的感冒发烧药参见这篇文章；推荐使用婴儿配方的 Tylenol，每4小时可服用一次，退烧效果明显，我们一般是 102°F/103°F 我们很担心的时候给孩子服一次，15-30 分钟体温会明显下降一些；另外常见的 OTC 药物有 Advil 和 Motrin，每6小时可服用一次。
4. 有些妈妈问，Tylenol 和 Advil / Motrin 是否可以同时使用？答案是：可以，但是通常没必要，另外要特别注意剂量，参见这篇文章详细介绍。
5. 勤量体温，我们用的是博朗 Braun 耳温枪，Amazon 售价 35 美元左右；其他常见的有 Just-Brill 耳温计、Exergen 额温计（我们的儿科诊所好像就用这个）或 Braun 额温计、Safety 1st 直肠温度计 。我个人觉得耳温枪最方便。
6. 注意观察有没有其他的危险症状；若发烧伴随有其他症状，可能表明孩子的身体出现了其他疾病，并非普通感冒发烧，参见这篇文章的危险症状列表。

退烧之后，如果想谨慎一点，可以在家里待 24 小时再带他出去。不过，儿科诊所那个不把感冒发烧当回事的医生说：你想带他去哪都可以 — 现在是春天，你赶紧带他出去玩吧！

两个常见的误区

误区之一：感冒发烧，出一通汗就好了，所以应该拿大棉被捂起来。

医生解释，身体和病毒打完仗可能会出一身汗（也可能不出汗），通常意味着病毒被干掉了、战斗结束。出汗是感冒好转的症状和结果，并不是让感冒好转的办法和原因，捂大棉被让身体强行出汗并不会让感冒好转，反而可能导致体温过高（over heat）。此外，医生建议感冒发烧的宝宝穿宽松的睡衣，保持身体凉爽 — 当然如果天冷的话也不能让他冻着 — 总之以宝宝穿着舒服为宜。

误区之二：感冒是因为冻着了、出去吹风着凉了。

几个医生都说，感冒和吹风、气温没有关系，一般是因为病毒传染，很难杜绝和预防。另外，一两岁小孩每年平均会感冒 5-6 次，要做好心理准备。

我瞬间压力好大啊！

华氏度℉和摄氏度℃的体温换算

华氏温标是热力学的温标。在标准气压下，水的冰点为32华氏度、沸点为212 华氏度，相差180度。 因此，华氏温标的1度，是（水的沸点-冰点）÷180，相当于0.556摄氏度的温度差。

从华氏度换算到摄氏度的公式为：℃ =(℉ – 32)÷1.8；比如说，100 华氏度，换算过来是 (100-32)÷1.8=37.78 摄氏度。下面是量体温可能用到的常见华氏度和摄氏度转换表格。

华氏度℉	摄氏度℃
95	35.00
96	35.56
97	36.11
98	36.67
99	37.22
100	37.78
101	38.33
102	38.89
103	39.44
104	40.00
105	40.56
106	41.11
107	41.67
108	42.22
109	42.78
110	43.33