Ethan 1岁多的时候有一次高烧,原因是病毒性感冒,把我们吓得不行。
宝宝感冒发烧,通常是晚上体温比较高,这时儿科诊所已经关门了,我因此打了好几次值班医生的紧急联系电话;白天又带他去看了医生。前后加起来和四个医生和护士聊过,他们的建议大体上互相吻合,我觉得可以代表美国儿科医生对感冒发烧的普遍看法。
亲身经历:美国儿科医生的说法
- 发烧本身不是病,而是一种症状。如果发烧是由于感冒引起,医生一般建议顺其自然,3-5 天就会好。如果超过 5 天没有退烧,需要带他去看医生。
- 美国医生对「发烧」的定义是 100.4 华氏度(38 摄氏度)。Ethan 平时体温 98 F 左右,到 100 F 我们就开始紧张起来,然而对于医生来说这完全正常。
- 感冒引起的发烧,医生说是 "working fever" — 病毒引发了身体的抵抗,是好事,不需要担心、也不用去看医生。
- 高烧到什么程度才需要担心甚至看急诊呢?电话里的值班医生说 104 F (40 摄氏度)以上。儿科诊所给 Ethan 检查的医生明显更不把发烧当回事,他说「等你到 105F(40.5 摄氏度)或 106F(41 摄氏度)再来吧!」
- 很多父母都会担心孩子「高烧不退」会烧坏,我特意问了医生,「如果是 102F – 103F(38.8 – 39.4 摄氏度)、连续烧了好几个小时,也不用带他去看急诊吗?」两个医生的答案一样:是 "working fever",不用看医生。
- 感冒发烧需要注意的是有没有其他症状,比如呕吐、不进食、脱水(嘴唇非常干、8小时没有湿尿布)。
上面的信息,我后来查询了多个权威的信息来源,包括美国儿科医师协会(AAP)、西雅图儿童医院、Illinois 的儿科诊所 Pediatric Care Associates,结合我自己的儿医告诉我的信息,写了一篇较全面的文章介绍:孩子感冒发烧什么情况下需要看医生和急诊?
在家里可以采取的护理措施
- 多给宝宝补充液体(喝温水就可以了),可以开加湿器;目的是防止脱水。
- 可以适当给宝宝降温,比如用湿毛巾擦额头、用温水泡澡(不要用冷水)。房间内如果空气流通不畅,可以开风扇,但是不要直接对着他吹。
- 美国常见的感冒发烧药参见这篇文章;推荐使用婴儿配方的 Tylenol,每4小时可服用一次,退烧效果明显,我们一般是 102°F/103°F 我们很担心的时候给孩子服一次,15-30 分钟体温会明显下降一些;另外常见的 OTC 药物有 Advil 和 Motrin,每6小时可服用一次。
- 有些妈妈问,Tylenol 和 Advil / Motrin 是否可以同时使用?答案是:可以,但是通常没必要,另外要特别注意剂量,参见这篇文章详细介绍。
- 勤量体温,我们用的是博朗 Braun 耳温枪,Amazon 售价 35 美元左右;其他常见的有 Just-Brill 耳温计、Exergen 额温计(我们的儿科诊所好像就用这个)或 Braun 额温计、Safety 1st 直肠温度计 。我个人觉得耳温枪最方便。
- 注意观察有没有其他的危险症状;若发烧伴随有其他症状,可能表明孩子的身体出现了其他疾病,并非普通感冒发烧,参见这篇文章的危险症状列表。
退烧之后,如果想谨慎一点,可以在家里待 24 小时再带他出去。不过,儿科诊所那个不把感冒发烧当回事的医生说:你想带他去哪都可以 — 现在是春天,你赶紧带他出去玩吧!
两个常见的误区
误区之一:感冒发烧,出一通汗就好了,所以应该拿大棉被捂起来。
医生解释,身体和病毒打完仗可能会出一身汗(也可能不出汗),通常意味着病毒被干掉了、战斗结束。出汗是感冒好转的症状和结果,并不是让感冒好转的办法和原因,捂大棉被让身体强行出汗并不会让感冒好转,反而可能导致体温过高(over heat)。此外,医生建议感冒发烧的宝宝穿宽松的睡衣,保持身体凉爽 — 当然如果天冷的话也不能让他冻着 — 总之以宝宝穿着舒服为宜。
误区之二:感冒是因为冻着了、出去吹风着凉了。
几个医生都说,感冒和吹风、气温没有关系,一般是因为病毒传染,很难杜绝和预防。另外,一两岁小孩每年平均会感冒 5-6 次,要做好心理准备。
我瞬间压力好大啊!
华氏度℉和摄氏度℃的体温换算
华氏温标是热力学的温标。在标准气压下,水的冰点为32华氏度、沸点为212 华氏度,相差180度。 因此,华氏温标的1度,是(水的沸点-冰点)÷180,相当于0.556摄氏度的温度差。
从华氏度换算到摄氏度的公式为:℃ =(℉ – 32)÷1.8;比如说,100 华氏度,换算过来是 (100-32)÷1.8=37.78 摄氏度。下面是量体温可能用到的常见华氏度和摄氏度转换表格。
华氏度℉ | 摄氏度℃ |
---|---|
95 | 35.00 |
96 | 35.56 |
97 | 36.11 |
98 | 36.67 |
99 | 37.22 |
100 | 37.78 |
101 | 38.33 |
102 | 38.89 |
103 | 39.44 |
104 | 40.00 |
105 | 40.56 |
106 | 41.11 |
107 | 41.67 |
108 | 42.22 |
109 | 42.78 |
110 | 43.33 |
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在美国销售的的Tylenol通常是只包含单一有效成分对乙酰氨基酚(Acetaminophen/Paracetamol音译扑热息痛,退烧止痛药)。Infant Tylenol也仅包含Acetaminophen(160mg per serving),且含量比成人版(常见375mg/500mg per table)较少。
在中国销售的泰诺(Tylenol)及其它退烧药多是复方的,通常还包括右美沙芬(Dextromethorphan,镇咳,一般认为没有Codeine那样的成瘾性), 伪麻黄碱(Pseudo-ephedrine,因为可作冰毒原料,所以购买含有这种成分的退烧药可能会受到限制,如需要处方), Chlorpheniramine(第一代的抗组胺药,用于抑制鼻涕,相比于第二代的loratadine容易嗜睡,需要开车时不应使用含有这种成分的感冒药,宁可另外服用Claritin),Coffein(一般是用于对抗Chlorpheniramine的嗜睡作用)
Tylenol是Acetaminophen最早的商品名,所以Tylenol应该是这类感冒药里价格最高的。
类似的还有抗过敏药Claritin(有效成分为loratadine),相同规格的loratadine tables通常比Claritin便宜很多。
谢谢,文章已收藏。那感冒一般要怎么处理呢?感冒不发烧,流鼻涕,拉稀。
病毒性感冒主要靠身体的免疫系统,自然康复。若想减轻具体症状,参见这些常见药物: https://zaq.us/otc-medicine/
"感冒发烧,出一通汗就好了,所以应该拿大棉被捂起来"我以前就是这样
多谢,很实用。
有道理,小孩不能动不动就弄医院去吊水。